。復健路程。腳踝韌帶重建手術全紀錄(16周)

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這次主要想記錄自己從腳踝受傷、韌帶斷裂到韌帶重建手術、復健時的過程,分享經驗給遇到相同問題的朋友,以及給自己借鏡,都這麼辛苦+痛苦的手術及復健了,要更加小心的運動&感謝自己的身體啊!!!

腳踝韌帶重建手術全紀錄(16周):

  • 受傷
  • 診斷
  • 手術
  • 復健

腳踝韌帶重建手術 & 復健路程

受傷

在2020年中,因為沒有辦法出國的關係,所以我們打算參加一場日本的線上路跑(富士馬拉松),在打動了熊媽後,我們開始了半馬的練習菜單,中間還穿插了2場其他路跑賽事~
不過最主要是,在3個月的練習中,忽然,有一天竟然在浴室門口滑倒受傷了(門檻踩空滑倒),時間是2020年9月,當下左腳踝嚴重扭傷,腫脹+大瘀血,因為長期以來都很喜歡打球+路跑,所以扭傷也不是第一次了,就當作以往受傷一般的看醫生、復健,也因為有報名參加路跑賽,所以還沒有完全恢復就又開始輕量練習等等….,後來成績也不是太好,半馬跑了超過2小時@@。

這次受傷後,總是覺得在運動後或是疲勞時,受傷的左腳踝都有一種鬆脫的感覺,像是要脫臼一般,但總是加上護踝、肌貼就繼續運動,也沒有太在意,過了一陣子,再次不小心踩空而扭到同一個地方,當下連站立都沒有辦法,坐在了地上好一陣子,這時候的時間是2021年2月

一般腳踝扭傷該如何處理呢,看醫生最重要,另外也可以參考下面影片的建議喔。

診斷

受傷後,無論看西醫骨科、中醫推拿復健針灸,總是沒有辦法恢復,甚至連增生療法都嘗試過了,但是,腳踝只要走比較久的路,或是站立比較久,就會開始疼痛,甚至痛到需要吃止痛藥的程度,在輾轉看了2.3間中醫,到骨科照X光、超音波都找不出病因的情況下,骨科診所開了轉診單,轉介到大間的醫院做核磁共振,等到排檢查時程(核磁共振要等很久),檢查完再看診時,已經是2021年11月了(遠目)….,默默的痛了9個月@@

核磁共振的檢查一出來,左腳踝的踝前脛韌帶完全斷裂跟腓韌帶撕裂還有內側的踝三角韌帶也嚴重撕裂,診斷後醫生說明:目前只能手術了,如果不想手術就是吃止痛藥,沒有其他方式,因為已經傷了太多地方,包括骨頭都已經瘀血了….

PS:
也有將核磁共振報告給其他醫生診斷過,其他醫生表示,韌帶斷裂不手術的話,就是靠著復健及止痛藥,讓其他肌肉代償斷掉的韌帶,不做激烈運動的前提下,是可以不用手術的,可以自己衡量。
但是我不止斷裂了一條韌帶,還另外撕裂了兩條韌帶,造成關節鬆脫腳踝不穩,落地時一直撞擊到骨頭,骨頭都已經瘀血了,還是建議手術,一次修復內外側的韌帶
另外手術是需要自費醫材的,5根鉚釘+人工韌帶(超過6位數),這時候保險就相當重要!

手術(第一周):

2021年12月進行了韌帶重建手術,因為韌帶已經完全斷裂,縫合原本的韌帶後,強度還是不足的,所以需要再使用人工韌帶作加強,腳踝內外總共加入了2條人工韌帶及5根鋼釘,手術的成功機會大約85%。

手術前一天住院,晚上12點起禁食禁水;手術當天從報到開始,到手術完,恢復回病房,大約5個小時,手術後患部必須抬高
術前評估時有詢問是否需要安裝止痛針(不建議),6張小朋友的止痛針(與健保給付,加在點滴裡的止痛針是一樣的),只是健保針12小時才能打一次,但效果不大,手術完第一晚,麻醉退後,傷口又痛又熱的,直接請護士打了一針自費的止痛針(600元),沒有打止痛真的無法入睡阿…..

手術完只能小口小口喝水,等到有上廁所後才能吃東西,但是自己麻醉術後的反應很大,完全沒有辦法吃東西,吃什麼吐什麼…總共住院了3天,到出院還在吐@@。

手術完左腳打上石膏,要特別注意傷口,不可以碰到水,傷口萬一化膿等等要直接回診,能躺就不要坐,盡量抬高患處,預計4~5周後拆線,出院後第一周傷口腫脹、疼痛特別明顯,基本上坐在椅子上15分鐘,就明顯的感受到傷口縫合處的脹痛,只能再默默地躺回床上…

韌帶重建手術,除了手術外,後續的復健也是相當重要,和手術有著同樣重要的地位。
需要靠復健,恢復關節活動度、肌力、本體感覺和控制等等,一般分為幾個階段:

一,第一階段(手術後6周): 保護手術後腳踝
注意事項: 5周之前完全不承受負重,關節活動度: 固定在相應角度,不進行活動度訓練

二,第二階段(手術後6周開始)康複目標: 繼續保護手術部位
關節活動度恢復到全範圍的75%,從石膏過渡到踝關節穩定矯形器(ASO)

三,第三階段(通常在手術後10到12周)康複目標: 正常的步態機制
注意事項: 不得跳躍或運動,除了復健外,需要ASO保護。

四,第四階段(通常在手術後14-16周) 康複目標: 可以重返運動。
注意事項: 逐漸進行腳部的功能恢復到可以正常運動。

復健第一階段

手術後一周,回診確認傷口情況,這段時間,唯一能作的,就是動動腳指頭(笑)、抬高患部,最多就是作作直抬腿的動作;只能倚靠拐杖移動的日子,超級不方便,從上洗手間、擦澡、吃飯,都異常辛苦啊,更別說是要出門了,整天的活動範圍幾乎只有在房間,75%的時間是在床上,所以體重的增加,也不能怪我,是吧(噗~)。

手術後3周再次回診,傷口癒合的情況良好,拆線囉(拉炮~),不過也只有拆線,拆完線又包回石膏,再等2周吧(崩潰),以一位熱愛運動的人來說,整天關在家裡異常的辛苦啊,包括照顧妳的家人也是(鞠躬)。

復健第二階段

手術後5周:在床上度過了一個月後,終於迎來拆石膏的日子拉,YES!!!
拆了石膏,換上保護靴後,漸漸的可以嘗試不依靠枴杖移動囉,在穿上保護靴的時刻,真的很開心,不過當下想要站起來的一瞬間,腳掌又痛又麻 & 超級無力,馬上又癱坐在椅子上,畢竟這麼久沒有走路&使用左腳了,而且還開了2個大洞,是自己太心急了。

PS這次直接在醫院購買保護靴,是需要自費的,直接在診間門口就有護具廠商在幫忙量尺寸販售,花了8張小朋友(汗~),後來發現,與外面醫療行3000塊上下的保護靴,可以說是沒有差別(心裡罵了髒話),而且這護具是沒有健保給付,是自費的護具,大部分保險給付的上限也不高,有需要的朋友建議可以事先到外面購買就好了

醫生的叮嚀是,只要一下床就要穿著保護靴,現在能做的運動就是前後勾腳的活動腳踝,禁止左右的動作
穿上保護靴的第一天,拿出了以前登山的伸縮登山杖來當作拐杖,慢慢的嘗試站立&移動,也努力的作勾腳的動作來增加腳踝的血液循環,一方面消腫,很推薦下面影片中的動作,不過千萬要量力而為,不可以勉強!!!
(復健動作影片中1:00的勾腳動作、2:18的髖關節外轉)

隨著復健,慢慢的動作可以做的更多,也可以不用枴杖單穿保護靴移動,也慢慢的越走越遠。

復健第三階段

手術後7周:除了外出外,在室內開始只穿戴著護踝行走,慢慢練習走路,姿勢及重心的習慣,另外就是傷口的按摩,減低傷口沾黏帶來的影響,早中晚各5-10分鐘的傷口按摩,另外也開始腳踝的肌力訓練,不過目前還是不能運動,處在步行階段。

手術後8周:恢復進度比想像中好,手術的傷口在按摩了一周後,緊繃的程度舒緩了許多,所以這周開始用拉力帶做腳踝的肌力訓練(下面影片:運動傷害退散ep26),練習腳踝前後勾腳及左右側移的肌力
目前已經可以每天行走4-6000步的距離,扶牆做單腳站立練習平衡,還有踩腳踏車機10-20分鐘,拉伸腳跟的訓練,在脫下保護的所有練習,都是穿帶著護踝,不勉強的前題下進行的,復健時再度受傷是很嚴重的,千萬要避免。

手術後8周:訂出了每天該做的復健動作,除了腳踝的復健外,也開始做一些關於核心肌力的訓練,所有動作都是帶著護踝的前提下進行的,之前真的躺太久,體中增加不少的前提下坐起運動又更累了(阿是要怪誰…)XD
每天運動菜單:按摩傷口10分鐘X3、彈力帶練習勾腳&左右拉伸個20次X3、雙腳屈膝小跳躍20次X3、單槓5下X3、踩腳踏車機30分鐘、滾輪30下。
所有運動一旦發生疼痛就要立即停止休息,不可以勉強!!
外出時依舊帶著保護靴,帶好帶滿。

未完待續…

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4 留言

  • 回覆
    Pear
    04/24/2022 於 9:58 下午

    你好,請問你的手術傷口按摩,是傷口已經完全結痂癒合後開始做的嗎?我已經術後7週左右但傷口仍有結痂未掉的話,可以做嗎?

  • 回覆
    DER DER
    04/27/2022 於 12:26 下午

    非常感謝版主發表的文章,給了我非常大的信心
    前陣子二次扭傷後被告知 前距腓韌帶 斷掉
    要回球場需要進行韌帶重建 心中非常震驚與難過
    不過看到版主的紀錄 讓我重燃信心 (讚讚!!
    再次感謝~

    (話說版主也是台中人嗎 ?

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